Las causas por mala praxis obstétrica se discuten casi siempre en minutos: cuándo se detectó el sufrimiento fetal y cuánto tardó la decisión. Qué prueba define el expediente y cómo se defiende.
Las causas penales por mala praxis obstétrica tienen dos rasgos que las vuelven especialmente duras. El primero es emocional: hay un recién nacido con un daño que lo va a acompañar toda la vida, o una muerte en un contexto en el que nadie esperaba una muerte. El segundo es técnico: casi todo se discute en minutos. Cuándo apareció el signo de alarma, cuándo se tomó la decisión, cuánto pasó hasta la extracción.
En ese terreno, la defensa se construye con el registro horario y con el estándar vigente, no con impresiones generales sobre la calidad de la atención.
Qué se investiga penalmente en una causa obstétrica
El encuadre habitual es el de los delitos culposos: homicidio culposo (artículo 84 del Código Penal) cuando hay muerte de la madre o del recién nacido, y lesiones culposas (artículo 94) cuando queda una secuela. Si se atribuye haber dejado sin asistencia a la paciente en un momento crítico, puede aparecer también el abandono de persona (artículo 106).
La imputación exige que se acredite un apartamiento del arte médico, el nexo causal con el daño y la previsibilidad del resultado. Es decisivo distinguir el daño evitable del que no lo era: buena parte de las encefalopatías neonatales tiene origen prenatal o multifactorial y no se explica por la conducción del trabajo de parto. Esa discusión es estrictamente pericial.
Los escenarios que más causas generan
Sufrimiento fetal y demora en la decisión
Es el reproche más frecuente: que el monitoreo mostraba un patrón alterado y que la cesárea se decidió tarde. Lo que se analiza es la interpretación del trazado a la luz de lo que se veía en ese momento, el intervalo entre la indicación y la extracción, y qué dependía del obstetra y qué de la disponibilidad de quirófano, anestesista y neonatólogo.
Distocia de hombros y parálisis braquial
Aquí la pregunta es si la distocia era previsible (macrosomía, diabetes gestacional, antecedentes) y si las maniobras aplicadas fueron las reconocidas y en el orden correcto. Al ser una emergencia de segundos, el registro inmediato de las maniobras realizadas es la prueba más valiosa que existe, y suele ser el que falta.
Hemorragia posparto y control del puerperio
El reproche se dirige a la demora en reconocer el sangrado, en pedir sangre o en escalar el tratamiento. Pesa mucho la trazabilidad del control: controles asentados con hora, balance, decisiones tomadas y quién estaba a cargo en cada tramo.
Maniobras discutidas y derechos de la paciente
Un grupo creciente de denuncias no se funda en un daño físico grave sino en el modo en que se condujo el parto: maniobras no indicadas, procedimientos sin consentimiento, trato durante el trabajo de parto. La Ley 25.929 de parto respetado y la Ley 26.529 de derechos del paciente fijan deberes concretos, y su incumplimiento alimenta denuncias que después se encuadran como lesiones o se derivan a otros fueros.
La prueba que define la causa
En obstetricia el expediente se juega en documentos que tienen hora:
- el partograma y la historia clínica perinatal, con la evolución asentada en tiempo real;
- el registro del monitoreo fetal, que es la pieza más disputada de la causa;
- el parte quirúrgico y el registro anestésico, con los horarios de indicación, ingreso a quirófano y extracción;
- la historia clínica del recién nacido, con Apgar, pH de cordón y evolución neonatal, que muchas veces descarta el origen intraparto del daño;
- los protocolos del servicio y la dotación disponible esa noche.
Un registro incompleto no invierte la carga de la prueba en materia penal, pero deja el relato de la familia sin contrapeso. Por eso insistimos tanto en el valor probatorio de los registros: lo explicamos en la historia clínica como prueba.
Qué hacer si te denunciaron
Reconstruí la cronología antes que nada
Lo primero que hacemos es armar una línea de tiempo del caso con todos los registros: quién indicó qué, a qué hora y con qué recursos. La mayoría de las defensas obstétricas se sostienen en que esa cronología, bien ordenada, muestra una conducta razonable donde la denuncia veía demora.
No declares ni firmes nada sin asesorarte
Tenés derecho a no declarar en la indagatoria sin consecuencias en tu contra. Tampoco conviene firmar informes internos, actas de auditoría o explicaciones para la aseguradora sin revisar cómo juegan dentro de la causa penal: lo que se dice en un ámbito termina en el otro.
Cuidá tu posición frente a la institución
En los partos interviene un equipo: obstetra, partera, anestesista, neonatólogo, enfermería. Cuando llega la denuncia es frecuente que cada parte intente correr el eje hacia otro eslabón. Tu defensa tiene que delimitar con precisión qué estaba a tu cargo y qué no.
Preguntas frecuentes
¿Responde el obstetra por lo que hizo la partera?
No de manera automática. Cada profesional responde por su propio ámbito de incumbencia; al obstetra puede reprochársele la supervisión o el no haber acudido cuando fue llamado, pero eso debe probarse con registros concretos, no presumirse por la jerarquía.
Si la familia hizo también un juicio civil, ¿son la misma causa?
No. Son procesos distintos, con reglas y consecuencias distintas: el civil busca una indemnización y suele involucrar a la institución y a la aseguradora; el penal investiga si hubo delito y puede terminar en pena e inhabilitación. Lo que declarás en uno puede usarse en el otro, así que la estrategia debe ser coordinada.
¿Hasta cuándo pueden denunciarme?
La acción penal prescribe, como regla, en función del máximo de la pena prevista para el delito (artículo 62 del Código Penal), y ciertos actos del proceso interrumpen ese plazo. En casos de daño neonatal las denuncias suelen llegar años después, cuando la secuela se evidencia, y por eso la conservación de la historia clínica es clave.
Si te llegó una denuncia o una citación por un caso obstétrico, podés ver cómo trabajamos la defensa penal de obstetras, leer el panorama general de la defensa penal por mala praxis médica o escribirnos para una consulta confidencial.
Esta nota es información general y no reemplaza el asesoramiento profesional sobre un caso concreto. Última actualización: 28 de octubre de 2026.
